Регистрация в программе лояльности

регистрация в программе лояльности. здесь может быть какой либо html/css

Далее форма

Подписка на наличие
Подписка успешно оформлена!
Имя *
Email *
Добавить в корзину
Название товара
100 ₽
1 шт.
Перейти в корзину
Обратный звонок
Запрос успешно отправлен!
Имя *
Телефон *